Dr. Παναγιώτης Δ. Λάσπας
Χειρουργός Οφθαλμίατρος
MD, PhD, FEBOphth
Ο χειρουργός οφθαλμίατρος Παναγιώτης Λάσπας γεννήθηκε στην Πρέβεζα το 1982. Το 2000 εισήχθη μέσω πανελληνίων εξετάσεων στην ιατρική Αθηνών και αποφοίτησε το 2006.
Το 2008 του απονεμήθηκε υποτροφία της γερμανικής εταιρείας ακαδημαικών ανταλλαγών (DAAD – Deutscher akademischer Austauschdienst) ώστε να μεταβεί στην μονάδα πειραματικής οφθαλμολογίας του Πανεπιστημίου Johannes Gutenberg του Μάιντς στην Γερμανία. Εκεί συμμετείχε στο επιστημονικό πρόγραμμα του πειραματικού μοντέλου αυτοάνοσου γλαυκώματος, όπου και ερεύνησε τον ρόλο των αυτοαντισωμάτων στην εκδήλωση γλαυκώματος. Για την εργασία του αυτή ονομάστηκε Διδάκτωρ Ιατρικής το 2011.
Παράλλημα με την επιστημονική του δραστηριότητα συνέχισε την κλινική του ειδίκευση στην οφθαλμολογία στην πανεπιστημιακή οφθαλμολογική κλινική του Μάιντς την οποία και ολοκλήρωσε το 2015. Την ίδια χρονια έπειτα από επιτυχημένες εξετάσεις στο Παρίσι έγινε μέλος της Ευρωπαικής Εταιρείας Οφθαλμολογίας (EBO).
Μετά το πέρας της ειδικότητας συνέχισε να εργάζεται στην πανεπιστημιακή οφθαλμολογική κλινική του Μάιντς ως επιμελητής χειρουργός οφθαλμίατρος, υπεύθυνος για το ιατρείο αμφιβληστροειδούς, ωχράς και ενδοφθάλμιων όγκων. Στην συνέχεια αφού ολοκλήρωσε ειδικό κλινικό και χειρουργικό πρόγραμμα της κλινικής του, του απονεμήθηκε τίτλος εξειδίκευσης στις παθήσεις του οπισθίου ημιμορίου του οφθαλμού και στην χειρουργική υαλοειδούς/αμφιβληστροειδούς.
Στην διάρκεια αυτών των ετών έχει πραγματοποιήσει πάνω από 4000 επιτυχημένες χειρουργικές επεμβάσεις αμφιβληστροειδούς, καταρράκτη και γλαυκώματος.
Μέχρι σήμερα συνεχίζει να διατηρεί ιατρείο και να χειρουργεί στην πανεπιστημιακή οφθαλμολογική κλινική του Μάιντς ως επισκέπτης ιατρός και αν. διευθυντής του τμήματος αμφιβληστροειδούς.
Σε όλη του την ακαδημαϊκή και κλινική πορεία παρέμεινε επιστημονικά ενεργός και συμμετείχε σε πλήθος ανακοινώσεων σε οφθαλμολογικά συνέδρια καθώς και δημοσιεύσεων σε διεθνή επιστημονικά περιοδικά.
Το 2021 του απονεμήθηκε ο τίτλος του Αν. Καθηγητή Οφθαλμολογίας (Privatdozent) από το Johannes Gutenberg Πανεπιστήμιο του Μάιντς στην Γερμανία.
Εξετάσεις
Εξετάσεις
Μέσω αυτοματοποιημένων οργάνων (διαθλασίμετρο, φακόμετρο, φορόπτερο, οπτότυπα) γίνεται μέτρηση των διαθλαστικών σφαλμάτων των οφθαλμών καθώς και δοκιμή και συνταγογράφηση γυαλιών και φακών επαφής για την επίτευξη της μέγιστης οπτικής οξύτητας.
Μέσω τονομέτρου επιπέδωσης κερατοειδούς γίνεται η μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Πραγματοποιείται άμεσα στην σχισμοειδή λυχνία μετά από χορήγηση σταγόνων τοπικής αναισθησίας και χρωστικής.
Η ενδοφθάλμια πίεση είναι μέρος ενός ολοκληρωμενου προληπτικού οφθαλμολογικού ελέγχου. Επιπλέον είναι απαραίτητη στους γλαυκωματικούς ασθενείς, καθώς η υψηλή ενδοφθάλμια πίεση αποτελεί τον πιο σημαντικό επιβαρυντικό παράγοντα για την εμφάνιση και εξέλιξη του γλαυκώματος.
Με την σχισμοειδή λυχνία μπορεί άμεσα να γίνει ένας μικροσκοπικό έλεγχος των βλεφάρων και του πρόσθιου ημιμορίου του οφθαλμού από τον επιπεφυκότα και τον κερατοειδή μέχρι τον φακό και το πρόσθιο υαλοειδές. Η εξέταση είναι απαραίτητο μέρος κάθε οφθαλμολογικού ελέγχου.
Με την βυθοσκόπηση εξετάζεται το οπίσθιο ημιμόριο, το υαλοειδές, ο αμφιβληστροειδής, η ωχρά, το οπτικό νεύρο.
Είναι απαραίτητη για την διερεύνηση ασθενειών όπως είναι οι ρωγμές αμφιβληστροειδούς, η εκφύλιση ωχράς, το γκαύκωμα.
Για τον πλήρη έλεγχο του βυθού απαιτείται η μυδρίαση, δηλαδή η διεύρυνση της κόρης με σταγόνες. Αυτή η προετοιμασία χρειάζεται περίπου 15-20 λεπτά. Για μερικές ώρες μετά ο εξεταζόμενος έχει ελλιπή κοντινή όραση και φωτοευαισθησία.
Με την εξέταση των οπτικών πεδίων ελέγχεται η λειτουργικότητα του οπτικού νεύρου. Ο εξεταζόμενος καλείται να αναγνωρίσει φωτεινά ερεθίσματα διαφόρου μεγέθους και εντάσεως τα οποία προβάλλονταιι από την εξεταστική συσκευή σε έναν θόλο
Η εξέταση γίνεται συνήθως σε κάθε οφθαλμό χωριστά. Ο εξεταζόμενος εστιάζει σε έναν κεντρικό στόχο απέναντί του όποτε βλέπει ένα ερέθισμα δίνει σήμα στο μηχάνημα μέσω ενός κουμπιού.
Ανάλογα το πρόγραμμα που θα εφαρμοστεί, μπορεί η εξέταση να διαρκέσει 4-5 λεπτά.
Η εξέταση των οπτικών πεδίων μπορεί να αποτελεί μέρος ενός προληπτικού ελέγχου ή μιας εξέτασης για δίπλωμα οδήγησης. Ακόμη είναι απαραίτητη για την διάγνωση και παρακολούθηση του γλαυκώματος και νευρολογικών παθήσεων.
Με οπτική μέτρηση μέσω οπτικής τομογραφίας συνοχής (OCT) γίνεται ο προσδιορισμός του πάχους του κερατοειδούς. Το πάχος κερατοειδούς είναι σημαντικός προδιαθετικός παράγοντας για την εμφάνιση και εξέλιξη του γλαυκώματος. Η εξέταση διαρκεί ελάχιστα.
Με την φωτογράφηση είναι δυνατή η συγκράτηση και αποθήκευση ενός ευρήματος και παρακολούθησης/σύγκρισης της εξέλιξης τους στο μέλλον. Συστήνεται κυρίως για την παρακολούθηση χρόνιων παθήσεων, όπως η εκφύλιση ωχράς, το γλαύκωμα, καθώς και αλλοιώσεων όπως είναι οι σπίλοι χοριοειδούς και άλλοι όγκοι.
Απεικονιστικός έλεγχος και ανάλυση της μικροσκοπικής δομής όλων των κλινικά σημαντικών ανατομικών μερών του οφθαλμού (module προσθίου ημιμορίου, module ωχράς κηλίδας, module γλαυκώματος). Κατά την εξέταση γίνεται μια «τομογραφία» του αντίστοιχου τμήματος του οφθαλμού, χωρίς ακτινοβολία, μόνο με την χρήση φωτός. Η εξέταση πραγματοποιείται σε ειδικό μηχάνημα με η χωρίς σταγόνες και διαρκεί μερικά λεπτά.
Πρόκειται για την πιο σύγχρονη εξέταση του οφθαλμού, απαραίτητη για διάφορες ιατρικές αποφάσεις, από την χορήγηση φαρμάκων μέχρι την ένδειξη ενός χειρουργείου. Βρίσκει ακόμη χρήση στα πλαίσια ενός πλήρους προληπτικού οφθαλμολογικού ελέγχου και στην περίπτωση επειγόντων περιστατικών. Ιδανική για την παρακολούθηση χρόνιων ασθενειών όπως η εκφύλιση ωχράς κηλίδας και το γλαύκωμα.
Επεμβάσεις
Χειρουργική Αμφιβληστροειδούς – Υαλοειδέκτομη
Στην υαλοειδεκτομή μέσω πολύ μικρών τομών, ο ιατρός αποκτά πρόσβαση στο οπίσθιο τμήμα του οφθαλμού όπου και μπορεί να αξιοποιήσει μια μεγάλη γκάμα εφαρμογών (πχ Laser). Πραγματοποιείται τυπικά σε τοπική αναισθησία, ενώ η διάρκεια του χειρουργείου και ο χρόνος αποκαταστασης εξαρτώνται από την προεγχειρητική κατάσταση και την πάθηση. Η υαλοειδεκτομή είναι το τυπικό χειρουργείο για την αντιμετώπιση ασθενειών του οπισθίου ημιμορίου όπως:
- Αποκόλληση αμφιβληστροειδούς
- Επιαμφιβληστροειδική μεμβράνη
- Oπή ωχράς
- Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια
- Αποφρακτικές αγγειακές αμφιβληστροειδοπάθειες
- Αιμορραγία Υαλοειδούς
- Θολερότητες Υαλοειδούς
- Επιπλοκές μετά από χειρουργείο καταρράκτη
Χειρουργείο Καταρράκτη
Το τυπικό χειρουργείο περιλαμβάνει φακοθρυψία δηλαδή ρευστοποίηση και αφαίρεση του κρυσταλλικού φακού μέσω υπερήχων και αναρρόφησης και τοποθέτηση ενός τεχνητού ενδοφακού. Τα ποσοστά επιτυχίας του χειρουργείου αγγίζουν το 100% και πρόκειται για σήμερα για μια από τις πιο συχνές ιατρικές επεμβάσεις παγκοσμίως. Στις περισσότερες περιπτώσεις η επέμβαση πραγματοποιείται υπό τοπική αναίσθησία με σταγόνες.
Ο ενδοφακός συνήθως είναι μονοεστιακός, και μπορεί σε συνεννόηση με τον ιατρό σας να επιλεγεί η κατάλληλη εστίαση, ώστε να βλεπετε ευκρινώς χωρίς βοηθητικά γυαλιά μακριά ή κοντά. Υπάρχει και η δυνατότητα επιλογής πολυεστιακών φακών, με τους οποίους είναι δυνατή η όραση και μακριά και κοντά χωρίς βοηθητικά γυαλιά.
Το χειρουργείο είναι πολύ ασφαλές και μετά από λίγες μέρες η όραση είναι πολύ βελτιωμένη.
Χειρουργική Γλαυκώματος – Τραμπεκουλεκτομή
Πρόκειται για μια στανταρντοποιημένη επέμβαση που πραγματοποιείται σε τοπική αναισθησία και διαρκεί περίπου 30 λεπτά. Κατά την επέμβαση αυτή διανοίγεται ο σκληρός χιτώνας του οφθαλμόυ, δηλαδή το λευκό σκληρό τοίχωμα. Από αυτήν την διάνοιξη προκύπτει ένα συρίγγιο αποστράγγισης, μέσω του οποίου περνάει υδατοειδές υγρού από τον πρόσθιο θάλαμο του ματιού στο εξωτερικό του κάτω από τον επιπεφυκότα. Με αυτον τον τρόπο πέφτει η ενδοφθάλμια πίεση.
Ενδουαλοειδικές Ενέσεις
Με τις ενδουαλοειδικές ενέσεις γίνεται χορήγηση φαρμάκων (πχ anti VEGF. Κορτιζόνη) στο εσωτερικό του ματιού. Πραγματοποιούνται σε άσηπτες συνθήκες χειρουργείου σε τοπική αναισθησία με σταγόνες. Οι ενέσεις βρίσκουν εφαρμογή στην αντιμετώπιση ασθενειών όπως:
- Ηλικιακή εκφύλιση ωχράς
- Διαβητικό οίδημα ωχράς
- Οίδημα ωχράς από απόφραξη φλέβας
- Αντιδραστικό οίδημα ωχράς
- Οίδημα ωχράς από ραγοειδίτιδα
- Υαλοειδοχωχρική έλξη
Εφαρμογές Argon Laser
Οι εφαρμογες Argon Laser πραγματοποιούνται σε τοπική αναισθησία σε ειδική σχισμοειδή λυχνία σε καθιστή θέση. Οι ενδείξεις περιλαμβάνουν μια μεγάλη ποικιλία χρονίων ή επειγουσών παθήσεων όπως:
- Εντοπισμένη φωτοπηξία για ρωγμή αμφιβληστροειδούς
- Περιφερειακή φωτοπηξία για διαβητική Αμφιβληστροειδοπάθεια
- Περιφερειακή φωτοπηξία για αποφρακτικές αγγειακές αμφιβληστροειδοπάθειες
- Κεντρική φωτοπηξία για οίδημα ωχράς
- Τραμπεκουλοπλαστική για γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας
Εφαρμογές YAG Laser
Οι εφαρμογές Yag Laser πραγματοποιούνται σε τοπική αναισθησία σε ειδική σχισμοειδή λυχνία σε καθιστή θέση. Οι ενδείξεις περιλαμβάνουν μια μεγάλη ποικιλία χρονίων ή επειγουσών παθήσεων όπως:
- Καψουλοτομή για δευτερογενή καταρράκτη – θόλωση περιφακίου
- Ιριδοτομή για γλαύκωμα κλειστής γωνίας
Εξοπλισμός
Οπτική Τομογραφία Συνοχής OCT OPTOPOL REVO FC
Απεικονιστικός έλεγχος και τομογραφική ανάλυση (80.000 scan/sec) της μικροσκοπικής δομής όλων των κλινικά σημαντικών ανατομικών μερών του οφθαλμού.
- Εξέταση ωχράς κηλίδας.
- Έλεγχος γλαυκώματος.
- Εξέταση προσθίου ημιμορίου (κερατοειδούς, γωνίας θαλάμου, ίριδος, φακού).
- Εξέταση βυθού με Έγχρωμη κάμερα 12,3 MegaPixels.
Οθόνη Προβολής Οπτοτύπων Visionix VX22
Ηλεκτρονικά συστήματα προβολής εικόνων για τον έλεγχο της οπτικής οξύτητας και για την συνταγογράφη γυαλιών.
Διαθλασίμετρο Visionix VX90
Το VX90 είναι μια οφθαλμοδιαγνωστική συσκευή, αυτόματο διαθλασίμετρο και κερατόμετρο που επιτρέπει την μέτρηση των γυαλιών που χρειάζεστε με την μέγιστη δυνατή ακρίβεια.
Ψηφιακό Φορόπτερο Visionix VX55
Πολυόργανο γαι τον ψηφιοποιημένο έλεγχο της διάθλασης και της οπτικής οξύτητας για την συνταγογράφηση γυαλιών με μέγιστη ακρίβεια.
Αυτόματο Ηλεκτρονικό Φακόμετρο Visionix VX36
Πολυόργανο μέτρησης των χαρακτηριστικών των γυαλιών και των φακών που ήδη χρησιμοποιείτε.
Αυτόματο Περίμετρο PS925
Όργανο εξέτασης των οπτικών σας πεδίων είτε στα πλαίσια ενός προληπτικού οφθαλμολογικού ελέγχου, είτε για τον έλεγχο της πορείας γλαυκωματικών ασθενών.
Εξεταστική Μονάδα Εlite
Μηχανοποιημένη καρέκλα και τραπέζι δύο οργάνων για άνετη πλήρη εξέταση του ασθενούς χωρίς την ανάγκη συχνών επανατοποθετήσεων.
Τονόμετρο Επιπέδωσης Τagaki
Όργανα ακριβούς μέτρησης της ενδοφθάλμιας πίεσης είτε στα πλαίσια γενικού ππροληπτικού οφθαλμολογικού ελεγχου ειτε σε πάσχοντες από γλαύκωμα.
Σχισμοειδής Λυχνία Tagaki
Βιομικροσκόπιο 5 μεγεθύνσεων, με φωτισμό LED, για ευκρινέστερο κλινικό οφθαλμολογικό έλεγχο προσθίου και οπισθίου ημιμορίου. Δυνατότητα λήψης φωτογραφιών και βίντεο υψηλής ανάλυσης με περιβαλλοντικό φωτισμό.
Δυνατότητα καταχώρησης οπτικού υλικού στον ηλεκτρονικό φάκελο του ασθενούς για βέλτιστη παρακολούθηση της εξέλιξης των ευρημάτων.